患者，許某某，女，85歲，因肌酐升高三個月，左心衰竭，呼吸困難加重伴少尿三天與2017年12月6日18時30分急送入我院ICU搶救，入科時患者呈端坐呼吸，大汗，精神差，口唇發紺，雙肺可聞及大量干濕性啰音，桶狀胸心率52次/分，雙肺呼吸音低腎功能：肌酐323.5umol/L、尿素氮26.16mmol/L，末梢氧飽和度低于80%，入科后即給予無創呼吸機輔助呼吸，鎮靜、中心靜脈置管、改善氧合及減輕左心室前負荷等一系列搶救措施；抗感染，化痰，解攣，營養，維護內環境穩定等對癥支持治療，患者雙肺啰音消失，生命體征平穩，意識清楚，為及時改善患者腎功能，清除患者體內各種有害物質及代謝產物，避免病情再度惡化，在征得家屬同意后，于12月6日22:00予連續性腎臟替代治療。

為有效保障CRRT治療，醫護人員進行了精心的準備，如治療過程中抗凝劑的應用、血管通路的建立、液體監控和液體平衡的評價,CVP及內環境電解質的監控等，確保每個環節都順利進行。經過兩次總共120小時的CRRT治療，患者的肌酐降至259.7umol/L、尿素氮降至17.780mmol/L，治療過程順利，患者生命體征平穩，精神食欲較前明顯好轉，成功下機，于12月18日轉至心內科。

據ICU姜海波主任介紹，連續性腎臟替代治療即CRRT（continuous renal replacement therapy)又名CBP(continue blood purification)床旁血濾，是指采用每天24小時或接近24小時的一種長時間，連續的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能；CRRT是以緩慢的血液流速和（或）透析液流速，通過彌散和（或）對流，進行溶質交換和水分清除的血液凈化治療方法的統稱，可以連續、緩慢、等滲地清除循環中存在的一些致病毒素和介質，有效維護內環境平衡、血流動力學、酸堿、水鈉電解質乃至代謝平衡。連續性腎臟替代治療技術是重癥醫學科的“三駕馬車”之一，其治療適應范圍包括體液負荷過度，利尿劑無效的急性腎衰時的急性肺水腫、腦水腫患者；心血管系統不穩定、低血壓、心臟手術后的急性腎衰患者；急性腎衰合并多器官功能衰竭者；系統性炎癥反應綜合征（如急性重癥胰腺炎）、充血性心力衰竭、暴發性肝功能衰竭、嚴重水電解質紊亂、各種中毒、各種不能耐受常規腹透和血透的重癥患者。

我院于2017年購進一臺進口金寶血濾機，為更好地開展這項治療技術，ICU派出多名醫護人員至上級醫院學習相關治療技術，現已具備了成功開展CRRT的各種條件。

首例CRRT治療的成功開展，填補了我院危重患者救治上的一項空白，標志著我院在危重患者救治方面又上了一個新臺階，為急危重癥患者提供了更優質高效的床旁支持治療，進一步提高了我院對急危重癥患者的搶救成功率。