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分子靶向治療叩開晚期惡性腫瘤治療希望之門—肺癌篇

日期:2018-03-26 來源: 作者:劉驥飛 關注:

近年來,惡性腫瘤的發病率呈現上升趨勢。據有關數據顯示,我國居民惡性腫瘤死亡率比70年代中期增加了83.1%。隨著社會經濟發展和人民生活水平提高,飲食結構改變以及人口老齡化、城市化,我國的疾病譜和死亡譜發生顯著變化,慢性非傳染性疾病已經成為導致死亡的主要原因。其中,惡性腫瘤是目前全世界的主要死亡原因之一,已經成為嚴重危害人類生命健康、制約社會經濟發展的一大類疾病。在此背景下,一種新的治療策略應運而生:分子靶向治療。

分子靶向治療,顧名思義,就是瞄準腫瘤細胞特有的靶點(突變基因),對其進行打擊的一類療法。與“不辨敵我”的化療相比,它的精準性、針對性更強。靶向治療堪稱“高效低毒”,在發揮更強抗腫瘤活性的同時,減少了對正常細胞的損害,有效延長了腫瘤患者的生存時間,很大程度上提高了患者的生活質量。

患者冀某某,女性,70歲,3個月前無明顯誘因出現間斷咳嗽伴黑紅色血痰,于我院行胸部增強CT示:左肺下葉內前底段不規則異常強化腫物;雙肺門、縱膈淋巴結多發腫大淋巴結,雙肺多發隨機分布結節影,考慮惡性腫瘤。

頭顱增強核磁示:顱內多發占位。氣管鏡取活檢后于北京胸科醫院會診病理回報:肺腺癌。基因檢測回報:L858R、T790M基因突變。

肖立國副院長查看病人后認為:1.患者肺癌腦多發轉移,已無法行根治性手術;2.基因檢測示:L858R、T790M基因突變,建議行分子靶向治療。患者2017-12-10開始于我院行分子靶向治療,治療后患者顱內病灶完全消失,肺部病灶明顯縮小。生活質量明顯改善。目前在進一步康復治療中。


患者陳某某,男性,68歲,1年前無明顯誘因出現咳嗽伴痰中帶血,就診于北京中日友好醫院行左上肺經皮穿刺病理回報:肺腺癌。行PCT:左肺上葉實變影,考慮惡性病變,心包受累不除外:左側胸腔積液,心包積液;右側肺大皰。行基因檢測示:ALK基因突變。

肖立國主任查看病人后認為:1.患者老年男性,一般情況差,肺癌晚期,已無法行手術及放化療;2.基因檢測示ALK基因突變,符合分子靶向適應癥。患者2017-04-06開始于我院行分子靶向治療,目前患者肺部病灶明顯縮小,胸水及心包積液完全消失。

縣醫院副院長、內三科主任肖立國從事腫瘤專業已多年,對于腫瘤的治療有著豐富的經驗,他指出:惡性腫瘤是以手術,放化療,分子靶向治療,免疫治療,局部治療及中醫中藥治療等多種治療手段為一體的綜合治療,應遵循規范化,個體化原則。尤其目前分子診斷的進步,應在基因水平上為腫瘤患者治療提供更加科學、有效的治療,即精準治療。

自2017年初開始,于縣醫院內三科行分子靶向治療的患者已近50余例,均取得了良好的療效。隨著對腫瘤發生、發展、轉移等過程中分子機制的認識不斷深入,以分子靶向治療藥物為代表的腫瘤治療策略已經顯示出誘人的前景,多種新靶點發現、多種新型分子靶向藥物不斷問世,為惡性腫瘤患者帶來了新的希望!


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