7月30日，縣醫(yī)院血透室再次成功為一位患者實(shí)施上肢人工血管穿刺技術(shù)。

該患者是目前我院第三例實(shí)施上肢人工動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者。本例患者為中年男性，血管條件非常不好，之前內(nèi)瘺為自體移植血管，使用了4年。這次動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞后，重新做了人造血管。但是這例患者因?yàn)樽泽w血管非常差，患肢腫脹明顯，其他穿刺部位血管條件極差。為了盡快讓患者拔除中心靜脈插管，避免出現(xiàn)腫脹手綜合癥及上腔靜脈狹窄，科室醫(yī)護(hù)人員不斷的翻閱相關(guān)資料、反復(fù)觀看視頻、并且電話請(qǐng)示上級(jí)老師，制定可行的穿刺方案。

7月30日，在充分評(píng)估了人工血管的置入時(shí)間、部位，并且在沒(méi)有人工血管圖紙的情況下，正確判斷了動(dòng)靜脈端。護(hù)士劉莉麗仔細(xì)地測(cè)量了人工血管可穿刺的部位，并用筆將穿刺區(qū)域按血管通路指南分成四個(gè)象限，正確地進(jìn)行了穿刺。穿刺上機(jī)后患者血流量達(dá)到240ml/min，透析過(guò)程非常順利。下機(jī)后劉莉麗仔細(xì)的拔除穿刺針，并且局部按壓，直到患者松開(kāi)綁帶，局部無(wú)出血、腫脹，才讓患者安全離開(kāi)。

良好的血管通路是完成血液透析治療的基本保證。當(dāng)前臂的血管耗竭無(wú)法提供血管穿刺部位時(shí)，可通過(guò)合成的人造血管或生物移植血管建立前臂或下肢移植內(nèi)瘺。但人工血管的費(fèi)用很高，使用壽命較短，容易再狹窄，因此護(hù)理操作難度較大。此次人造血管穿刺技術(shù)的成功說(shuō)明我院的內(nèi)瘺穿刺技術(shù)又上了一個(gè)新的臺(tái)階。新技術(shù)的開(kāi)展不僅延長(zhǎng)了患者血管通路的試用時(shí)間，同時(shí)減少長(zhǎng)期導(dǎo)管的試用率，為更多血管條件差的透析患者提供了更好的治療方法，減少了微循環(huán)的形成，保證了患者的透析質(zhì)量。

為了更好的服務(wù)于患者，縣醫(yī)院血液透析室一直在努力！