高血壓病是最常見的心血管疾病之一,又與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關。近年全國統計資料表明,中國每年死于心腦血管病的人數約200萬人。
高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下,18歲及以上成年人收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。高血壓的診斷不能以一次偶然的血壓值為診斷依據,要經過多次反復測量的血壓值確定是不是高血壓。
高血壓危險因素包括有:體重過重(肥胖)、高鹽飲食、飲酒、長時間情緒緊張以及遺傳因素。
一、飲食指導
人工制作的食品含鹽量較多,應盡量少吃;1.提倡多吃和生吃新鮮清潔的蔬菜。2.菜熟九成再放鹽,利于控制別太咸。3.利用醋、芝麻醬、香料來調味。4.可加蒜、蔥、胡椒等來變化風味和口味。5.禁忌吸煙飲酒。
二、活動指導
做到勞逸結合,增加及保持一種有氧運動,學會一種適合自己的有氧運動方法:散步、慢跑、倒退行走、騎車、游泳、太極拳。
三、用藥指導
注意經常測量血壓,并與醫生保持聯系,討論血壓和病情,以便醫生能及時調整藥物劑量,維持血壓長期在較為穩定的理想范圍。
注意觀察藥物的副作用。出現:頭暈頭疼,惡心嘔吐,心悸胸悶,心前區疼痛,視物 模糊,四肢發麻等癥狀時,應及時去醫院就診。
(1)根據年齡、高血壓的程度和分期、并發癥、用藥后反應等個體情況,選用降壓作用好,副作用小,服用方便制劑。
(2)循序漸進,從小劑量開始,逐漸加量大治療最大量。采用階梯式治療方案,以保持血壓正常或接近正常,后用維持量。
(3)堅持長期用藥,降壓藥不是病因治療,雖能控制高血壓,不能治愈。需要長期治療,不能突然停用降壓藥物,以免引起反跳性血壓而導致嚴重的合并癥。
(4)注意服藥后的副作用,如顏面潮紅、胃腸不適、體位性低血壓、皮疹等。
(5)聯合用藥,以增加藥物協同作用,減少不良反應。教育病人服藥劑量必須遵醫囑執行,不可隨意增減藥量或突然換藥。