糖尿病是一種與增齡密切相關(guān)的疾病，臨床表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、消瘦，久病可致多系統(tǒng)損害。糖尿病已成為第三大非傳染性疾病，負(fù)擔(dān)重，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的健康。糖尿病分為:1型糖尿病 、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊類(lèi)型糖尿病：如青年人中的成年發(fā)病型糖尿病MODY。

糖尿病定義：是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝異常綜合征。高血糖是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷而引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等一系列代謝異常。

一、糖尿病人的飲食指導(dǎo)

1.富含膳食纖維的食物：玉米、燕麥、蕎麥等

2.富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物：如豆腐、黃豆、黑豆以及蛋類(lèi)、瘦肉等

3.富含維生素的食物：菠菜、芹菜、花菜、黃瓜、蘋(píng)果、草莓、橘子等蔬菜水果

禁忌高糖高鹽及膽固醇高的食物

二、糖尿病的預(yù)防

少飲酒，不吸煙、

常運(yùn)動(dòng)，多果菜

限制肥肉限制糖

合理膳食少放鹽

主食宜粗不宜細(xì)

起居規(guī)律足睡眠

精神放松情緒穩(wěn)

超重肥胖要避免

三、簡(jiǎn)要介紹幾類(lèi)常用降糖藥物

1.雙胍類(lèi)：為了減少胃腸道反應(yīng)，二甲雙胍從小劑量開(kāi)始逐漸加量，隨3餐分次餐前半小時(shí)或餐后服用，逐漸增加至最佳有效劑量2000 mg/d。

2.磺脲類(lèi)：以餐后血糖升高為主的患者，宜選擇短效制劑如格列喹酮、格列吡嗪；以空腹血糖升高為主的患者或空腹、餐后血糖均高者，宜選擇中、長(zhǎng)效制劑如格列美脲、格列齊特。

3.α?糖苷酶抑制劑：有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇，主要降低餐后血糖為主。

4.噻唑烷二酮類(lèi)藥物：通過(guò)增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖，包括羅格列酮和吡格列酮。

5.胰島素制劑：包括速效胰島素類(lèi)似物、常規(guī)（短效）人胰島素、中效人胰島素、長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物、預(yù)混胰島素和胰島素類(lèi)似物。一般根據(jù)臨床需求選擇胰島素強(qiáng)化、每日1~2次基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素等方案。

6.二肽基肽酶-4（dpp-4）抑制劑：包括西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列汀。

7.鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2)抑制劑：可抑制腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收，降低腎糖閾，從而促進(jìn)尿糖的排出，如恩格列凈、達(dá)格列凈。

8.胰高血糖素樣肽-1（GLP-1):屬于腸促胰素，是近年來(lái)的新型降糖藥物，利拉魯肽、杜拉魯肽、艾塞那肽等。